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Si la majorité des vapoteurs sait que la vape a été officiellement déclarée comme étant « au moins 95 % moins nocive que le tabagisme » par le ministère de la santé britannique, très peu savent en réalité pourquoi. Retour sur les étapes qui l’ont conduit à cette conclusion.
Pourquoi la cigarette électronique est moins dangereuse que le tabagisme, en bref :
- Le ministère de la Santé britannique a commandé plusieurs études destinées à comprendre le risque posé par la cigarette électronique par rapport au tabagisme.
- Alors que le tabagisme représentait un risque de 100, le vapotage ne représenterait un risque que de 5. Ces chiffres ont conduit le ministère à affirmer depuis lors que vapoter est 95 % moins dangereux que fumer.
- Les composés présents dans la vapeur de cigarette électronique sont très différents de ceux dans la fumée de tabac.
- La grande majorité des composés nocifs présents dans la fumée de tabac sont absents de la vapeur de l’e-cigarette.
- Cette différence s’explique en grande partie, car l’utilisation d’un vaporisateur personnel n’implique aucun processus de combustion.
- La très grande majorité des e-liquides ne contient pas de tabac.
Pour toutes vos interrogations relatives aux effets de la cigarette électronique sur la santé, vous pouvez consulter notre boîte à questions à ce sujet.
14 critères étudiés
De nombreuses études scientifique ont démontré la moindre nocivité du vapotage par rapport au tabagisme.
En 2015, le ministère de la santé britannique a officiellement déclaré que le vapotage est « au moins 95 % moins nocif que le tabagisme ». Un point que l’organisation maintenait à la fin de l’année 2018, lors du lancement de sa nouvelle campagne destinée à aider les fumeurs à arrêter le tabac. Si la nouvelle s’est rapidement répandue, peu de gens se sont intéressés aux raisons qui ont conduit Public Health England (PHE) à faire cette déclaration. Aujourd’hui, nous vous proposons un résumé des différentes démarches réalisées par l’organisme qui l’ont amené jusqu’à cette annonce.
Un long processus, de nombreuses études
Tout commence au cours de l’année 2014 lorsque le ministère de la santé britannique commande un rapport1 destiné à étudier les effets de la vape sur la santé. L’année suivante, après avoir pris connaissance de ses conclusions, il déclare officiellement que « le danger associé à l’utilisation [de ces produits] risque d’être extrêmement faible, et certainement beaucoup plus faible que le tabagisme ». Même son de cloche concernant l’exposition passive à la vapeur de cigarette électronique (CU), jugée « susceptible d’être extrêmement faible ».
Comme l’indique la direction de la santé publique du Royaume-Uni dans son propre rapport2 publié peu de temps après, « ces conclusions concordent avec un examen effectué par une équipe internationale d’experts, qui a estimé que les risques du vapotage représentent moins de 5 % des risques liés au tabagisme3 ».
Le document stipule qu’elles concordent aussi « avec un examen complet de la littérature pertinente effectué par une autre équipe internationale, qui a conclu4 que les aérosols de cigarettes électroniques peuvent contenir certaines des substances toxiques présentes dans la fumée de tabac, mais à des niveaux bien inférieurs ».
Là encore, concernant les effets à long terme, si les scientifiques se montrent prudents, ils ne masquent pas pour autant leur positivité. Ils expliquent ainsi que « les effets à long terme sur la santé de l’usage d’une cigarette électronique sont inconnus, mais comparés aux cigarettes, les CU sont susceptibles d’être beaucoup moins, voire pas du tout, nocives pour les usagers ou les passants ».
La recherche ayant désigné la vape comme étant « au moins 95 % moins nocive que le tabagisme » a été réalisée par un groupe d’experts internationaux convoqués par l’Independent Scientific Committee on Drugs (ISCD).
Les experts ont tout d’abord élaboré un « modèle d’analyse décisionnelle multicritères de l’importance relative des différents types d’effets nocifs liés à l’utilisation de produits contenant de la nicotine ». En d’autres termes, les scientifiques ont mis au point un moyen de noter les différents produits contenant de la nicotine, selon le danger qu’ils représentent. La note de 100 étant attribuée au produit le plus dangereux, la note de 0 signifiant que le produit ne représente aucun risque.
Les chercheurs ont ainsi attribué une note générale à chaque produit (12 au total) selon 14 critères de nocivité. 7 relatifs aux dangers pour l’utilisateur du produit, et 7 pour les dangers qu’il représente pour les autres.
À droite, la liste des 14 critères étudiés.
Il est important de savoir que les produits n’ont pas été notés « à la va vite ». La notation attribuée à chaque critère a été pondérée en fonction de l’importance de celui-ci. Ainsi, les critères de santé ont naturellement eu plus de poids dans la note finale, que les critères économiques par exemple.
Une fois ce fastidieux travail réalisé, alors que la cigarette de tabac a reçu une note de 100, la désignant ainsi comme le produit le plus dangereux des 12 étudiés, le vaporisateur personnel s’est vu attribuer une note de 5, soit 95 points de moins.
C’est de cette façon que la vape a alors été reconnue comme étant « au moins 95 % moins nocive que le tabagisme ».
Le tableau récapitulatif des résultats. Le tabac reçoit une note de 100 tandis que la vape se voit attribué le score de 5 seulement.
À retenir : après examen du rapport qu’il a commandé en 2015, ainsi que de toute la littérature disponible concernant la vape, le ministère de la santé britannique indique que le danger associé à l’utilisation d’un vaporisateur personnel risque d’être « extrêmement faible » par rapport au tabagisme. Concernant les effets à long terme, PHE note que bien qu’ils soient inconnus, ils sont susceptibles d’être « beaucoup moins, voire pas du tout nocifs » par rapport à la consommation de cigarettes de tabac. Le vapotage est ainsi déclaré comme étant « au moins 95 % moins nocif que le tabagisme » peu de temps après. Des affirmations renouvelées en 2018.
Formaldéhydes et acroléine
L’aérosol d’une cigarette électronique est très différent de la fumée de tabac.
Mais ce n’est pas tout. L’un des autres points sur lesquels s’est penché PHE afin de s’assurer de la réduction des risques liée au tabagisme que propose la vape, concerne la présence de différents produits toxiques dans la vapeur, et plus particulièrement le formaldéhyde ou encore l’acroléine.
La première étude ayant relevé ce phénomène était originaire du Japon, et s’est révélée agir comme un « signal de départ » pour de nombreux autres travaux par la suite. Très largement reprise par les médias du monde entier, elle fut citée pour la première fois au cours de l’année 2014 par le Japan Times5. Selon elle, « lors des tests de différentes cigarettes électroniques, l’une a été responsable d’émissions de formaldéhydes 10 fois supérieures aux cigarettes de tabac ».
Comme l’explique PHE dans son document, et comme l’article de presse lui-même le précise, ces émissions de produits toxiques ne se sont produites que lorsque l’e-liquide était « surchauffé ». L’organisme ne manque pas non plus de rappeler qu’au moment de toute cette agitation médiatique, l’étude en question n’avait même pas encore été publiée.
De très faibles émissions de produits toxiques lorsqu’un vaporisateur personnel est utilisé normalement
Quelques mois plus tard, en janvier 2015, une recherche similaire6 voyait le jour. Selon ses conclusions, lors de l’utilisation d’un vaporisateur personnel de 3e génération ( N.D.L.R : à puissance variable), le taux de formaldéhydes retrouvé dans l’aérosol d’une cigarette électronique était « 5 à 15 fois supérieur à celui d’une cigarette de tabac, lorsque le vaporisateur personnel était utilisé à puissance maximale, pendant 3 à 4 secondes », provoquant de ce fait un dry hit.
Comme le rappelle une nouvelle fois PHE, outre le fait que ces résultats aient été obtenus par des machines à fumer, aucun vapoteur ne prend de bouffées aussi longues, ni à une telle puissance. De plus, lorsque l’utilisateur d’une cigarette électronique « vape un dry hit », il recrache instinctivement la vapeur à cause de son goût insupportable. Un goût que les machines à fumer ne détectent pas. De ce fait, bien que la présence de ces substances toxiques soit indéniable dans le cas d’une surchauffe du e-liquide, aucun vapoteur ne les inhalera à répétitions.
Impossible de vaper en dry hit permanent
Quelques mois plus tard, ces affirmations ont été confirmées par une étude7 réalisée par le professeur Farsalinos. En effet, durant sa recherche, le scientifique a reproduit les conditions d’utilisation du vaporisateur personnel, dans lesquelles ces hauts niveaux de formaldéhydes avaient été détectés. Selon ses conclusions, aucun des vapoteurs présents n’a pu vaper dans les mêmes conditions que les machines à fumer. Tous ont été forcés de recracher la vapeur à cause des dry hits provoqués. Cependant, dans le cadre d’une utilisation normale, aucun ne s’est plaint et les niveaux de produits toxiques alors présents dans les aérosols étaient « absents ou négligeables ».
Même son de cloche concernant l’acroléine puisqu’une autre recherche scientifique8 a révélé que les vapoteurs possédaient « des niveaux bien inférieurs d’acroléine et de crotonaldehyde dans leurs urines, comparés aux fumeurs de tabac ».
À retenir : un vaporisateur personnel ne produit des niveaux de formaldéhydes plus élevés qu’avec le tabagisme, que lorsqu’il est utilisé dans de mauvaises conditions. Dans le cadre d’une utilisation normale, la vapeur produite par une cigarette électronique contient des taux de produits toxiques « absents ou négligeables ».
Vapotage et problèmes pulmonaires
La cigarette électronique n’aurait qu’un impact très limité sur les poumons, contrairement au tabagisme qui tue près d’un fumeur sur deux.
Une autre des études majeures9 ayant relevé des problèmes de santé causés par la cigarette électronique a été réalisée en février 2015. Consistant à enfermer des souris dans une boîte afin de les exposer à l’aérosol d’une cigarette électronique, ses conclusions étaient que la vape provoque « des inflammations et des infections des poumons, et même un cancer ».
Pour PHE, il y a de nouveau plusieurs problèmes concernant cette étude.
Le premier est que le vaporisateur personnel est un outil de réduction des risques liés au tabagisme. Ainsi, toute étude cherchant à mettre en lumière des problèmes causés par la vape, doit l’être en comparant lesdits problèmes causés par le tabagisme. Ce que cette étude n’a pas fait.
Le second problème est que le groupe de souris ayant été exposé aux vapeurs de cigarettes électroniques était « beaucoup plus stressé » que le groupe de contrôle. Le stress affectant les « réponses bactériennes et virales », une fois encore, les résultats de l’étude sont faussés aux yeux des scientifiques du Royaume-Uni.
De plus, étant donné l’enfermement subit par les souris étudiées, « les animaux ont également souffert d’empoisonnements répétés à la nicotine ». Le ministère de la Santé du Royaume-Uni explique ainsi que la perte de poids accélérée, l’immunité réduite et la mort précoce des animaux « étaient beaucoup plus susceptibles d’être le résultat d’un stress prolongé et d’un empoisonnement à la nicotine que d’une exposition aux radicaux libres ». Radicaux libres qui, selon l’étude en question, étaient bien présents dans l’aérosol de cigarette électronique, mais « à des niveaux 1 000 fois plus faibles que dans les cigarettes de tabac ».
La même année, une autre étude10 révélait des résultats similaires. Toutefois, comme l’indique le ministère de la santé britannique, « une fois encore, aucune comparaison avec le tabagisme n’a été faite ».
À retenir : actuellement, les seuls symptômes avérés4 lors de l’utilisation d’un vaporisateur personnel sont une irritation locale de la bouche ainsi que son assèchement. Concernant les voies respiratoires, une recherche11 a révélé une amélioration de la condition de patients fumeurs atteints d’asthme. Une autre étude12 n’a quant à elle révélé aucun effet significatif sur le corps humain suite à l’utilisation d’une cigarette électronique pendant 1 an et demi.
Notes et références
1Britton, J. and I. Bogdanovica, Electronic cigarettes : A report commissioned by Public Health England.London : Public Health England, 2014
2McNeill A, Brose LS, Calder R, Hitchman SC, Hajek P, McRobbie H : E-cigarettes : an evidence update – A report commissioned by Public Health England, 2015
3Nutt, D.J., et al., Estimating the harms of nicotine-containing products using the MCDA approach.European addiction research, 2014. 20(5): p. 218-225
4Hajek, P., et al., Electronic cigarettes: review of use, content, safety, effects on smokers and potential for harm and benefit.Addiction, 2014. 109(11): p. 1801-1810
5The Japan Times. E-cigs pose much higher cancer risk than thought: Japanese study.28 November 2014
6Jensen, R.P., et al., Hidden Formaldehyde in E-Cigarette Aerosols.New England Journal of Medicine, 2015. 372(4): p. 392-394
7Farsalinos, C., E-cigarette aerosols generates high levels of formaldehyde only in ‘dry puff’ conditions.Addiction, (in press)
8Hecht, S.S., et al., Evaluation of toxicant and carcinogen metabolites in the urine of e-cigarette users versus cigarette smokers.Nicotine & Tobacco Research, 2014: p. ntu218
9Sussan, T.E., et al., Exposure to Electronic Cigarettes Impairs Pulmonary Anti-Bacterial and Anti-Viral Defenses in a Mouse Model.PLoS One, 2015. 10(2): p. e0116861
10Lerner, C.A., et al., Vapors produced by electronic cigarettes and e-juices with flavorings induce toxicity, oxidative stress, and inflammatory response in lung epithelial cells and in mouse lung.PLoS One, 2015. 10: p. e0116732
11Polosa, R., et al., Effect of smoking abstinence and reduction in asthmatic smokers switching to electronic cigarettes: evidence for harm reversal.Int J Environ Res Public Health, 2014. 11(5): p. 4965-4977
12McRobbie, H., et al., Electronic cigarettes for smoking cessation and reduction.Cochrane Database Syst Rev, 2014. 12: p. CD010216
Cet article ne constitue pas un avis médical. En cas de doute, rapprochez-vous d’un professionnel de santé.
Quelques grandes études sur la cigarette électronique
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