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Étude Cochrane : confirmation que la vape est plus efficace que les autres substituts nicotiniques

Mis à jour le 29/07/2022 à 15h05
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Une revue systématique effectuée par l’organisation Cochrane indique que la cigarette électronique serait plus efficace pour arrêter de fumer que les autres substituts nicotiniques.

Régulièrement, l’Institut Cochrane réalise une analyse des dernières recherches scientifiques à ce sujet afin de mettre à jour sa revue. À chaque nouvelle parution d’une mise à jour, cet article est actualisé.

Comparaison entre vapotage et substituts nicotiniques Cigarette électronique NRT* E-Cig avec nicotine E-Cig sans nicotine Cigarette électronique Traitements traditionnels
Arrêter de fumer

x

x

x

Fonction pulmonaire

x

= = = =
Monoxyde de carbone = =

x

x

Rythme cardiaque

x

x

x

Oxygène dans le sang = = ? ?

x

Pression sanguine = = = = = =
Niveaux de substances toxiques = = ? ?

x

Préjudices graves pour la santé = = = = = =
Préjudices moins graves = = = =

x

Légende du tableau :

✔ : en faveur de
= : pas de preuves claires d’une différence entre les groupes
x : résultats moins bons
? : manque de données

NRT* : Nicotine Replacement Therapy, c’est-à-dire subsituts nicotiniques généralement utilisés dans le cadre d’un sevrage tabagique. Par exemple, les patchs, les gommes à mâcher etc.

Source : Cochrane Tobacco Addiction Group

Mise à jour mai 2022 (au format PDF)

Entre juin 2021 et avril 2022, l’organisation Cochrane a identifié 9 nouvelles recherches répondant aux critères méthodologies précis requis pour être inclus dans sa revue. Cette dernière mise à jour en date indique également que 25 autres travaux sont en cours.

Les derniers chiffres actualisés par les scientifiques indiquent que lors d’une tentative d’arrêt du tabac avec des substituts nicotiniques traditionnels (médicaments etc.), le taux de réussite est de 6 %. Dans le cas de l’utilisation d’une cigarette électronique, ce taux grimpe entre 9 et 14 %. La vape reste ainsi, selon les cas, plus de 2 fois plus efficace que les traitements « habituels ». 

Mise à jour septembre 2021 (au format PDF)

Ce mois-ci, 5 nouvelles études ont été incluses dans l’analyse de l’Institut Cochrane. Celles-ci ne remettent pas en cause les résultats précédemment cités par l’organisation, qui continue d’affirmer que les taux d’abandon du tabagisme sont plus élevés chez les personnes utilisant une cigarette électronique que chez celles utilisant une thérapie de remplacement de la nicotine.

Mise à jour avril 2021 (au format PDF) :

  • Les e-cigarettes à la nicotine peuvent être plus efficaces que l’absence de soutien pour arrêter de fumer ou qu’un soutien comportemental seul.
  • Les e-cigarettes à la nicotine peuvent ne pas être associées à des effets indésirables graves.
  • Les effets indésirables les plus souvent signalés avec les e-cigarettes à la nicotine sont les suivants : irritation de la gorge ou de la bouche, les maux de tête, la toux et la sensation de malaise. Ces effets se sont atténués avec le temps, à mesure que les personnes continuaient à utiliser les e-cigarettes à la nicotine.
  • Cependant, nous avons besoin de davantage de preuves fiables pour être sûrs des effets de l’e-cigarette, en particulier les effets des des nouveaux types d’e-cigarettes qui délivrent une plus grande quantité de nicotine.

Le vapotage près de 2 fois plus efficace

Début 2019, une étude publiée dans le New England Journal of Medicine arrivait à la conclusion que vapoter est près de deux fois plus efficace pour arrêter de fumer, que l’utilisation d’autres substituts nicotiniques (patchs, gommes à mâcher, etc.).

Aujourd’hui, l’organisation Cochrane a publié une revue systématique (1) portant sur l’utilisation des cigarettes électroniques pour arrêter de fumer. Son but était d’étudier combien de personnes ont arrêté de fumer pendant au moins 6 mois grâce au vapotage, et combien ont pu ressentir des effets indésirables dus à cette pratique.

Les auteurs de la recherche ont identifié 50 études portant sur un total de 12 430 adultes fumeurs. Tous les travaux passés en revue comparaient le vapotage avec différents substituts :

  • Les patchs ou les gommes à mâcher.
  • La Varénicline.
  • Le vaporisateur personnel sans nicotine.
  • Un soutien comportemental.
  • Aucune aide.

Les recherches scientifiques étudiées provenaient des États-Unis (21 études), du Royaume-Uni (9 études), d’Italie (7 études), d’Australie (2 études), de Grèce (2 études), ainsi qu’une étude de Belgique, du Canada, de Pologne, de Corée du Sud, d’Afrique du Sud, de Suisse, et enfin de Turquie.

Conclusions

Après avoir réalisé une méta-analyse de toutes les études repérées, les auteurs indiquent :

  • Les personnes qui arrêtent de fumer pendant au moins six mois en utilisant des e-cigarettes à la nicotine sont probablement plus nombreuses que celles qui utilisent une thérapie de substitution de la nicotine ou des e-cigarettes sans nicotine.
  • Les e-cigarettes à la nicotine peuvent aider plus de personnes à arrêter de fumer que l’absence de soutien ou le soutien comportemental uniquement.
  • Pour 100 personnes utilisant des e-cigarettes à la nicotine pour arrêter de fumer, 10 pourraient réussir à arrêter, contre seulement 6 personnes sur 100 utilisant une thérapie de substitution de la nicotine ou des e-cigarettes sans nicotine.
  • Le vapotage ne comprend pas plus d’effets indésirables que les autres substituts.

Bien que la fiabilité des preuves soit considérée comme « modérée » de par la faible quantité d’études (50), cette analyse Cochrane vient confirmer que le vapotage est un véritable outil de sevrage tabagique et que la cigarette électronique semble plus efficace que les autres substituts nicotiniques dans ce cadre.


(1) Hartmann-Boyce J, McRobbie H, Lindson N, Bullen C, Begh R, Theodoulou A, Notley C, Rigotti NA, Turner T, Butler AR, Hajek P. Electronic cigarettes for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Issue 10. Art. No.: CD010216. DOI: 10.1002/14651858.CD010216.pub4.

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