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Une revue systématique effectuée par l’organisation Cochrane indique que la cigarette électronique serait plus efficace pour arrêter de fumer que les autres substituts nicotiniques.
En résumé :
Après analyse de 80 études, les chercheurs de l’organisation Cochrane indiquent que sur la base de la cohérence des résultats de leurs recherches, « il est clair qu’elles [les cigarettes électroniques avec nicotine, N.D.L.R.] constituent une option éprouvée et viable pour les personnes souhaitant arrêter de fumer des cigarettes traditionnelles. »
Cette efficacité supplémentaire se traduirait par 4 arrêts du tabagisme de plus pour 100 personnes (IC95 % : 1 à 7 de plus), soit un risque relatif d’arrêt supérieur de 61 % par rapport aux substituts nicotiniques (RR 1,61).
| Date de révision | Risque relatif (IC 95%) | Nombre d’études | Niveau de certitude | Observations |
|---|---|---|---|---|
| Août 2026 | RR 1,61 (1,23 – 2,12) | 80 études (29 861 participants) | Élevée | Périmètre resserré aux seuls essais randomisés (retrait des études non randomisées du décompte) ; 9 nouveaux essais inclus |
| Novembre 2025 | RR 1,55 (1,28 – 1,88) | 104 études (30 366 participants) | Élevée | Version la plus récente ; léger ajustement de l’estimation avec davantage d’études |
| Janvier 2025 | RR 1,59 (1,30 – 1,93) | 90 études (29 044 participants) | Élevée | Résultats stables par rapport à janvier 2024 |
| Janvier 2024 | RR 1,59 (1,29 – 1,93) | 88 études (27 235 participants) | Élevée | Stabilisation des estimations ; intervalles de confiance plus étroits |
| Novembre 2022 | RR 1,63 (1,30 – 2,04) | 78 études (22 052 participants) | Élevée | Première révision atteignant un niveau de certitude élevé pour la comparaison vs TRN |
| Octobre 2020 | RR 1,69 (1,25 – 2,27) | 50 études (12 430 participants) | Modérée | Premier signal clair d’efficacité supérieure aux TRN ; certitude limitée par l’imprécision |
| Un risque relatif (RR) de 1,61 signifie que les chances d’arrêter de fumer avec une cigarette électronique sont 61 % supérieures par rapport aux substituts nicotiniques. L’intervalle de confiance à 95 % (IC 95%) indique la plage dans laquelle se situe probablement la vraie valeur, c’est-à-dire entre 23 % et 112 % de chances supplémentaires. | ||||
Sommaire
La cigarette électronique serait l’outil le plus efficace pour arrêter de fumer
Régulièrement, l’Institut Cochrane réalise une analyse des dernières recherches scientifiques au sujet de l’efficacité de la cigarette électronique pour arrêter de fumer. À chaque nouvelle parution d’une mise à jour, cet article est actualisé.
| Comparaison entre vapotage et substituts nicotiniques | Cigarette électronique | NRT* | E-Cig avec nicotine | E-Cig sans nicotine | Cigarette électronique | Traitements traditionnels |
| Arrêter de fumer |
✔ |
✔ |
✔ |
|||
| Fonction pulmonaire | = | = | = | = | = | = |
| Monoxyde de carbone |
✔ |
= | = |
✔ |
||
| Rythme cardiaque | = | = | = | = | = | = |
| Oxygène dans le sang | = | = | = | = | ||
| Pression sanguine | = | = | = | = |
✔ |
|
| Niveaux de substances toxiques | = | = | = | = | = | = |
| Préjudices graves pour la santé | = | = | = | = | = | = |
| Préjudices moins graves | = | = | = | = |
✔ |
Légende du tableau :
✔ : en faveur de
= : pas de preuves claires d’une différence entre les groupes
x : résultats moins bons
: manque de données
NRT* : Nicotine Replacement Therapy, c’est-à-dire les subsituts nicotiniques généralement utilisés dans le cadre d’un sevrage tabagique. Par exemple, les patchs, les gommes à mâcher etc.
L’efficacité du vapotage pour arrêter de fumer continue d’être confirmé.
Une étude mise à jour en permanence
La mise à jour d’août 2026 apporte un changement dans la manière dont les études sont incluses à la revue systématique par les chercheurs. Cette fois, ses auteurs ont retiré les études non randomisées du décompte total.
Cette 11e révision compte donc 80 essais randomisés, dont 9 nouveaux par rapport à la révision de novembre 2025.
Dans le communiqué accompagnant cette mise à jour, Cochrane confirme que « les cigarettes électroniques à la nicotine […] sont plus efficaces pour aider les gens à arrêter de fumer que de nombreuses méthodes conventionnelles telles que les gommes et patchs nicotiniques, ou l’arrêt avec ou sans accompagnement comportemental. »
Dans les conclusions de cette onzième révision, les auteurs indiquent qu’il existe « des preuves de haute certitude que les cigarettes électroniques à la nicotine augmentent les taux d’arrêt du tabac par rapport aux substituts nicotiniques, et des preuves de certitude modérée qu’elles augmentent probablement ces taux par rapport aux cigarettes électroniques sans nicotine. »
Le Dr Jamie Hartmann-Boyce, auteur principal de l’étude, souligne qu’il est « clair qu’elles [les cigarettes électroniques avec nicotine, N.D.L.R.] constituent une option éprouvée et viable pour les personnes souhaitant arrêter de fumer des cigarettes traditionnelles », et ajoute que les études ajoutées à cette nouvelle révision « n’ont pas changé » les conclusions précédentes.
Une révision qui tient compte des commentaires de l’OMS
Si les communiqués accompagnant les révisions précédentes se contentaient de relayer les résultats de la mise à jour, celle-ci se révèle un peu différente puisque certains des auteurs s’y expriment concernant les craintes de certains pays, et de l’OMS, au sujet du vapotage.
« De nombreuses grandes organisations et organismes de santé, dont l’OMS, préviennent que les cigarettes électroniques exposent toujours les utilisateurs à la nicotine et à d’autres produits chimiques qui peuvent être nocifs. On craint également que l’utilisation de la cigarette électronique par les enfants et les jeunes puisse entraîner des dépendances à la nicotine et le tabagisme de produits du tabac. »
A ce sujet, les auteurs préviennent que « les cigarettes électroniques ne sont pas nécessairement le meilleur moyen pour tous ceux qui cherchent à arrêter de fumer et que les gens devraient contacter les services de soutien pour arrêter de fumer ou leurs cliniciens pour obtenir des conseils. » Ils rappellent toutefois que si le vapotage comporte également des risques pour la santé, ces derniers « sont insignifiants en comparaison des dangers du tabagisme. »
« Arrêter de fumer est difficile et de nombreuses personnes qui fument ont essayé à plusieurs reprises d’arrêter de fumer sans succès. C’est pourquoi il est important qu’il existe un certain nombre d’options différentes pour aider quelqu’un à arrêter de fumer, ce qui pourrait l’encourager à continuer d’essayer. Bien que les vapes à la nicotine ne soient probablement pas totalement sans risque, elles sont moins nocives que le tabagisme et c’est la comparaison la plus importante à faire pour les personnes qui fument encore du tabac. », a indiqué le Dr Nicola Lindson, l’un des auteurs principaux de l’étude.
De son côté, le docteur Hartmann-Boyce a rappelé que cette revue systématique porte uniquement sur les e-cigarettes réglementées et que « bon nombre de celles disponibles sur le marché ne répondent pas à ces normes. » Il conseille ainsi aux fumeurs de n’acheter que des produits qui ont été testés et approuvés par l’organisme de réglementation de leur pays, et souligne que « pour quelqu’un qui est déjà accro à la nicotine par le biais des cigarettes, avoir une alternative plus sûre comme une cigarette électronique est quelque chose qui mérite d’être envisagé, surtout lorsque d’autres aides au sevrage tabagique se sont avérées infructueuses. »
Vapoter serait près de 2 fois plus efficace pour arrêter de fumer
L’efficacité de la cigarette électronique pour le sevrage tabagique reconnue par l’une des organisations scientifiques les plus respectées au monde.
Début 2019, une étude1 publiée dans le New England Journal of Medicine arrivait à la conclusion que vapoter est près de deux fois plus efficace pour arrêter de fumer, que l’utilisation d’autres substituts nicotiniques (patchs, gommes à mâcher, etc.).
Aujourd’hui, l’organisation Cochrane a publié une revue systématique2 portant sur l’utilisation des cigarettes électroniques pour arrêter de fumer. Son but était d’étudier combien de personnes ont arrêté de fumer pendant au moins 6 mois grâce au vapotage, et combien ont pu ressentir des effets indésirables dus à cette pratique.
Les auteurs de la recherche ont identifié 90 études portant sur un total de 29 044 adultes fumeurs. Tous les travaux passés en revue comparaient le vapotage avec différents substituts :
- Les patchs ou les gommes à mâcher.
- La Varénicline.
- Le vaporisateur personnel sans nicotine.
- Le tabac chauffé.
- Un soutien comportemental.
- Aucune aide.
Les recherches scientifiques étudiées provenaient des États-Unis (39 études), du Royaume-Uni (20 études), d’Italie (9 études), d’Australie (5 études), de Grèce (4 études), ainsi qu’une étude de Belgique, d’Irlande, des Pays-Bas, de Pologne, de Corée du sud, d’Afrique du Sud, et de Turquie.
Conclusions, le vapotage aide à arrêter de fumer
Après avoir réalisé une méta-analyse de toutes les études repérées, les auteurs relèvent les points suivants :
- Il existe une forte certitude que les taux d’abandon du tabac sont plus élevés chez les personnes ayant reçu une cigarette électronique que chez celles qui ont utilisé un autre substitut nicotinique.
- Les e-cigarettes à la nicotine peuvent aider plus de personnes à arrêter de fumer que l’absence de soutien ou le soutien comportemental uniquement.
- Pour 100 personnes utilisant des e-cigarettes à la nicotine pour arrêter de fumer, 8 à 10 pourraient réussir à arrêter, contre seulement 6 personnes sur 100 utilisant une thérapie de substitution de la nicotine ou des e-cigarettes sans nicotine.
- Le vapotage ne comprend pas plus d’effets indésirables que les autres substituts.
Notes et références
1P. Hajek, A. Phillips-Waller, D. Przulj, et al., A randomized trial of e-cigarettes versus nicotine-replacement therapy, N Engl J Med, 380 (7) (2019), pp. 629-637
2 Hartmann-Boyce J, McRobbie H, Lindson N, Bullen C, Begh R, Theodoulou A, Notley C, Rigotti NA, Turner T, Butler AR, Hajek P. Electronic cigarettes for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Issue 10. Art. No.: CD010216. DOI: 10.1002/14651858.CD010216.pub4.
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Genève, Suisse
